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第一章 总 则
第一条 为了加强医疗保障基金使用监督管理,促进基金有效使用,维护公民医
第二条 本办法适用于本省行政区域内基本医疗保险(含生育保险)基金、医疗
第三条 医疗保障基金使用坚持以人民健康为中心,保障水平与经济社会发展水
第四条 医疗保障基金使用监督管理实行政府监管、社会监督、行业自律与个人
第五条 县级以上人民政府应当加强对医疗保障基金使用监督管理工作的领导,
第六条 县级以上人民政府医疗保障主管部门负责本行政区域内的医疗保障基金
第七条 鼓励和支持新闻媒体开展医疗保障法律法规和医疗保障知识的公益宣传
第八条 县级以上人民政府及其医疗保障主管部门应当畅通社会监督渠道,鼓励
第九条 医药卫生行业协会应当加强行业自律,推进行业诚信建设,引导和促进
第二章 使用管理
第十条 医疗保障基金实行财政专户管理,专款专用,任何组织和个人不得侵占
第十一条 医疗保障基金支付的医药服务费用应当符合国家和省规定的基本医疗
第十二条 职工基本医疗保险个人账户按照国家和省规定,可以用于支付参保人
第十三条 下列医疗费用不予纳入医疗保障基金支付的范围:  (一
第十四条 医疗保障经办机构按照国家和省规定,承担医疗保障基金使用的经办
第十五条 医疗保障经办机构应当加强内部控制管理,建立健全业务、财务、安
第十六条 医疗保障经办机构应当与定点医药机构建立集体谈判协商机制,签订
第十七条 医疗保障经办机构依据法律法规和有关规定,对定点医药机构履行医
第十八条 定点医药机构应当遵守医疗保障服务协议、执行医疗保障支付政策、
第十九条 定点医药机构应当建立医疗保障基金使用信息披露、风险控制、考核
第二十条 定点医药机构及其工作人员应当执行实名就医和购药管理规定,核验
第二十一条 参保人员按照规定参加医疗保险,并根据相应的缴费标准缴纳基本
第二十二条 在医疗保障基金使用管理过程中,医疗保障主管部门、医疗保障经
第二十三条 县级以上人民政府医疗保障主管部门按照国家和省规定,依托医疗
第三章 监督检查
第二十四条 县级以上人民政府医疗保障主管部门应当建立健全日常巡查、专项
第二十五条 县级以上人民政府医疗保障主管部门可以根据工作需要会同财政、
第二十六条 有下列情形之一的,省、设区的市人民政府医疗保障主管部门可以
第二十七条 医疗保障监督检查人员在开展监督检查时不得少于二人,应当向当
第二十八条 县级以上人民政府医疗保障主管部门实施监督检查,可以采取下列
第二十九条 对涉嫌骗取医疗保障基金支出的定点医药机构,在调查期间,县级
第三十条 县级以上人民政府医疗保障主管部门按照国家规定的定点医药机构、
第三十一条 县级以上人民政府医疗保障、卫生健康、市场监督管理等医疗保障
第三十二条 县级以上人民政府医疗保障主管部门可以依法委托符合法定条件的
第四章 法律责任
第三十三条 违反本办法规定的行为,法律法规已有行政处罚规定的,从其规定
第三十四条 医疗保障、财政、卫生健康、公安、市场监督管理等部门的国家工
第三十五条 定点医药机构以骗取医疗保障基金支出为目的,为非定点医药机构
第三十六条 第三方机构和专业人员在协助开展检查工作过程中有弄虚作假或者
第三十七条 省人民政府医疗保障主管部门应当结合本省实际,依法制定医疗保
第五章 附 则
第三十八条 职工大额医疗费用补助、公务员医疗补助等医疗保障资金使用的监
第三十九条 本办法自2022年10月1日起施行。
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【法宝引证码】CLI.1.304262 【时效性】尚未生效

江西省医疗保障基金使用监督管理办法 尚未生效

【法宝引证码】CLI.11.5486077 

江西省人民政府令
(第256号)

  《江西省医疗保障基金使用监督管理办法》已经2022年7月7日第95次省政府常务会议审议通过,现予公布,自2022年10月1日起施行。
省长  叶建春
2022年7月13日

江西省医疗保障基金使用监督管理办法

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  第一章 总则
  第二章 使用管理
  第三章 监督检查
  第四章 法律责任
  第五章 附 则
  第一条 为了加强医疗保障基金使用监督管理,促进基金有效使用,维护公民医疗保障合法权益,根据《中华人民共和国社会保险法》、国务院《医疗保障基金使用监督管理条例》等有关法律法规,结合本省实际,制定本办法。
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  第二条 本办法适用于本省行政区域内基本医疗保险(含生育保险)基金、医疗救助基金等医疗保障基金使用及其监督管理。
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  第三条 医疗保障基金使用坚持以人民健康为中心,保障水平与经济社会发展水平相适应,遵循合法、安全、公开、便民的原则。
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  第四条 医疗保障基金使用监督管理实行政府监管、社会监督、行业自律与个人守信相结合。
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